房颤手术成功率，手术难度高

房颤的治疗方法中手术治疗也很常见，例如射频消融治疗，但是这一治疗方法的难度很大，很多医院都没有开展这样的治疗，手术的成功率也是有限的，患者可以采取药物治疗。

一、房颤射频消融治疗是难度非常大的手术，

国内能开展，并且例数较多的医院就那么少数几家，有些医院虽然可以开展，但是例数少，成功率当然要打好多折扣。

二、成功率，

所谓的成功率文献报道是80--90%，事实上这个数字是有非常大的水分的，成功率能达到60--70%就不错了，风险很大的是恶性心律失常，猝死，心包填塞，当然，这些风险发生率是比较小的，很常见的问题是手术不成功。真正危及生命的风险非常小。

三、药物治疗也不错

(1)心律转复及窦性心律维持：为阵发性和持续性心房颤动*治疗。房颤持续时间越长，越容易导致心房电重构，而不易转复，因此复律治疗宜尽早开始。阵发性心房颤动多能自行转复，如果心室率不快，血流动力学稳定，患者能够耐受，可以观察24h。如24h后仍不能恢复则需进行心律转复。也有人主张，只要发作即应用药物控制。超过1年的持续性心房颤动者，心律转复成功率不高，即使转复也难以维持。

复律治疗前应查明并处理可能存在的诱发或影响因素，如高血压、缺氧、急性心肌缺血或炎症、饮酒、甲状腺功能亢进、胆囊疾病等。有时当上述因素去除后，心房颤动可能消失。无上述因素或去除上述因素后，心房颤动仍然存在者则需复律治疗。对器质性心脏病(如冠心病、风湿性心脏病、心肌病等)，对其本身的治疗不能代替复律治疗。

①药物转复：以下为临床选药方法。

A.无器质性心脏病的阵发性心房颤动及有器质性心脏病(但非冠心病亦不伴左心室肥厚)的阵发性心房颤动者，可*ⅠC类药如普罗帕酮，次选索他洛尔、依布利特(ibutilide)。若仍无效，可选用胺碘酮，它也可作为*。

B.有器质性心脏病或心力衰竭者：胺碘酮为*药。